Nama | ![]() | |
NIS | 1. 1 Lembar untuk Sie Kur | |
Kelamin | Laki-laki | |
Tmp/Tgl Lahir | Mengetahui,//19 | |
Agama | Kepala MI | |
Kelas | ||
STTB | ||
NEM | ||
Orang tua | ||
Alamat Rumah | Telp. |
Nama | ![]() | |
NIS | 1. 1 Lembar untuk Sie Kur | |
Kelamin | Laki-laki | |
Tmp/Tgl Lahir | Mengetahui,//19 | |
Agama | Kepala MI | |
Kelas | ||
STTB | ||
NEM | ||
Orang tua | ||
Alamat Rumah | Telp. |